GLOBALIZACIÓN COMO RETO PARA LA FORMACIÓN DE PROFESIONALES DE ENFERMERÍA EN AMÉRICA LATINA

A continuación se presenta un resumen del artículo de Gloria Lucía Arango Bayer (Enfermera de la Pontificia Universidad Javeriana. Ministra de Administración de Salud de la misma universidad. Profesor asistente de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia).




La migración se constituye en una oportunidad para profesionales que no han encontrado satisfacción laboral en sus países. Esta ha ido aumentando de forma preocupante para organismos como el Consejo Internacional de Enfermeros [CIE] y la Organización Panamericana de la Salud [OPS].

El CIE indica que algunos países han implementado campañas de contratación que retrasan la aplicación de medidas para mejorar la contratación, permanencia y planificación a largo plazo de los Recursos Humanos [RHs]. Al mismo tiempo, algunos gobiernos no han tomado medidas para equilibrar los horarios de trabajo, formación continua, programas de reintegración, niveles de dotación personal, actitudes administrativas, seguridad, vivienda y asistencia ambulatoria.

La OPS, por otro lado, acusa un problemas de cantidad de profesionales de la salud, al que se le suma el registro de una baja calificación del mismo y la creciente migración de personal especializado. Agrega que la migración de enfermeras es un problema en otros países; aumenta la demanda en los países más ricos, la cual no puede abastecerse sólo con las escuelas de esos países.

Así la GLOBALIZACIÓN es un reto para profesionales y sistemas de salud. Por esta razón, programas como ALCA, que suponen la eliminación de fronteras, podrían facilitar la movilización de los profesionales dentro de la región. Países como EEUU y Canadá ya lo han implementado.

Para trabajar en otro país el enfermero debe considerar factores como seguridad económica y estabilidad democrática. El primero de ellos se refleja en el nivel de desempleo y en la inflación.

De acuerdo a la Organización Internacional del Trabajo [OIT], la tasa de desempleo a nivel mundial continúa siento muy alta (2003). América Latina ha sido la región más afectada. De acuerdo a la OPS la situación del profesional de enfermería no es tan positiva como plantea la OIT. La escacez de enfermeros ha sido catalogada como un problema de salud pública.


Sucede que enfermeros canadienses migran a EEUU, y a estos los reemplazan latinoamericanos. La causa no es unicamente los bajos salarios, sino también las inadecuadas condiciones laborales.

Segundo componente de la GLOBALIZACIÓN, la formación en las universidades. Al estudiante le resulta más barato estudiar en su país de origen por los costos de movilización, alimentación y alojamiento.



La amenza está en la deserción de los profesionales a causa de las malas condiciones laborales impuestas por los sistemas de salud, esta situación lleva a la escacez de enfermeros. Los bajos salarios, la excesiva carga de trabajo y de responsabilidades y el desempleo, están haciendo que los enfermeros latinoamericanos orienten sus perspectivas hacia otros países (como EE.UU.)

Estas son las razones por las cuales las universidades emplean los siguientes 5 retos:

1. INSISTIR EN EL DESARROLLO DE LA CARRERA
Cuando la proporción de enfermeros es alta, disminuyen las dolencias adicionales de los pacientes (UPP, por ejemplo), la recuperación es más rápida y se producen menos infecciones intrahospitalarias. Afecto y cuidado especial es brindado.
Lo importante es defender la importancia de la carrera y evitar su tecnificación.


2. PROMOVER UNA SÓLIDA FORMACIÓN ÉTICA
Ahora el profesional se enfrenta con avances tecnológicos, valores nuevos y distintos, encuentro de culturas diferentes. De esta manera, a las consideraciones sobre muerte, eutanasia y aborto, se suman las costumbres.
El enfermero deberá poner a prueba su capacidad de decisión con criterios éticos y de confrontar sus valores éticos con los de otros.


3. INCENTIVAR EL ESTUDIO Y DOMINIO DE UNA SEGUNDA LENGUA


4. GENERAR MAYOR INTERCAMBIO DE CONOCIMIENTOS CON LOS PAÍSES DE LA REGIÓN
Los profesionales tendrán que enfrentar problemas que son preocupación de américa latina: 1. Enfermedades infecciosas recurrentes e inmunoprevenibles continuan acechando por falta de políticas coherentes en Salud pública; 2. SIDA, epidemia que en un entorno globalizado tiende a aumentar de forma insospechada; 3. Enfermedades crónicas (problemas cardiovasculres y cáncer).
Las universidades deben formar profesionales con los conocimientos necesarios para liderar proyectos y a contribuir en la generación de políticas que promuevan la salud. Además, deberá apoderarse de los conceptos de eficiencia, equidad y calidad, para liderar dichas políticas.


5. FORMACIÓN SÓLIDA EN ÁREAS BÁSICAS
Anatomía, fisiología y patología, en lo que compete a enfermería para fortalecer competencias especíticas. Es importante potencializar y dinamizar el conocimiento del profesional; el objetivo es fortalecer las competencias básicas y propiciar la formación de unas nuevas que, junto con las específicas, permitan competencia.
El estudiante debe aprender a liderar, crear, proponer; convertir el conocimiento en acción. Debe argumentar, comunicar, relacionarse con otras disciplinas y trabajar en equipo (competencias genéricas)
La prioridad es la calidad académica, la cual requiere mayor exigencia.

Migración de Enfermeras

A continuación se presenta un resumen de "Migración de Enfermeras", clase realizada por la Sra. Ilta Lange, en agosto de 2009.

GLOBALIZACIÓN
Ha contribuido a aumentar la movilidad de profesionales
Significa dependencia entre los mercados laborales.

Los traslados comerciales estimulan la movilización de enfermeras y otros profesionales de salud. Lo que ha llevado a la puesta de barreras para controlarla; sin embargo, la migración de enfermeras aumenta.

MIGRACIÓN DE ENFERMERAS
Proceso transnacional que requiere cooperación inter país.
Con implicancias éticas sociales, económicas y de salud.
Muchos países han desarrollado reglamentos para administrarla, incorporando intereses nacionales, de la sociedad y enfermeras.

Internacionalmente se critica a quienes reclutan enfermeras antes de resolver los problemas del reclutamiento y retención.


¿PORQUÉ MIGRAN?
Por:
- Mayor ingreso
- Más oportunidades de desarrollo
- Mejor condición de vida.


CONSECUENCIAS PARA EL DESARROLLO DEL PAÍS.
Se envía sueldo a la familia en país de origen, reduciendo pobreza (Uganda, Bangladesh, Gana). También equipara la pérdida de exportar enfermeras.


MIGRACIÓN DE RETORNO
Retornar al país de origen.
Aprox. el 50% vuelve después de 5 años (más enfermeras que médicos)

A más años fuera, más dificil retorno (excepto jubilación).
Puede ser individual o por acuerdo bilateral.
El retorno es exitoso en la medida de su planificación.

Al volver, puede compartir sus conocimientos. Hay un requisito: haber ADQUIRIDO CONOCIMIENTOS, HABILIDADES Y EXPERIENCIAS PARA APLICARLAS EN TU PAÍS



CENTRO INTERNACIONAL SOBRE MIGRACIÓN DE ENFERMERAS [CIME]
Comprende las necesidades de las enfermeras migrantes. Aporta información sobre políticas públicas globalizadas.
Centraliza información de enfermeras en el extranjero.
Es un recurso de desarrollo, promoción y diseminación de investigaciones relacionadas con la migración de enfermeras.


Fuentes:
Aiken,L. et al Trends In International Nurse Migration http://content.healthaffairs.org/cgi/content/full/23/3/69

Leon Siantz,ML , Malvarez, S. Migration of Nurses: A Latin American Perspective http://www.nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarketplace/ANAPeriodicals/OJIN/TableofContents/vol132008/No2May08/LatinAmericanPerspective.aspx

Aiken L.et al Headline: Trends in International Nurse Migration http://www.medscape.com/viewarticle/475466_2